WhatsApp
Bizi Arayın

Dr. Nermin Varılsüha

Atopik Dermatit

Atopik Dermatit

Atopik Dermatit Nedir?

Atopik dermatit genellikle çocuklarda görülür, erişkin dönemde gerileyebilir veya devam edebilir. Sadece deri bulguları olmakla beraber astım, saman nezlesi de beraberinde olabilir. Kronik bir deri hastalığı olan atopik dermatit cildin belirli bölümlerinde kuruma, hassasiyet ve kızarıklık gibi son derece rahatsız edici belirtiler göstermektedir. Bu cilt hastalığı çocukların genellikle kol, bacak, yüz ve boyunlarında oluşmaktadır.

Atopik dermatitin en belirgin etkisi şiddetli kaşınmalardır. Hastalık bebeklerde de huzursuzluk, uyku dengesizliği ve ağlama gibi olumsuzluklara sebep olabilmektedir. Atopik dermatit tedavisi yöntemlerinden hiçbiri bu kronik cilt hastalığını tamamen ortadan kaldıramamaktadır. Kesin bir tedavisi olmayan bu hastalık cilt bakımı ve atopik dermatit tedavisi yöntemleri ile etkisizleştirilebilmektedir.

Kontrol altında tutulduğunda rahatsız edici etkileri en aza indirgenen atopik dermatit hastalığının tedavisinde, hastalığın etkili olduğu cilt bölgesinin nemli tutulması, hastalığın tedavi ve kontrolünde ana ilkeyi oluşturmaktadır. Uzman bir dermatoloğun önermiş  olduğu tedaviler, cildin nemli tutulması, özellikle çocuklarda katkı maddesi içeren gıdaların alımının engellenmesi hastalığın tedavisinde önemli ve dikkat edilmesi gereken unsurlardır.

Ben (Nevüs) Taraması

Ben (Nevüs) Taraması

Ben (Nevüs) Taraması Nasıl Yapılır?

Bilgisayarlı dermatoskop (ben haritasında izlem), cildin mikroskop yardımı ile yakınlaştırmaya ve yakınlaştırılarak elde edilen bu görüntülerin bilgisayar üzerinde analiz ve incelemesinin yapılmasını sağlayan bir tıbbi teknolojidir.

Derilerin mikroskopla incelenmesi yolu olarak da bilinen “dermatoskopi”, benleri bilgisayar yardımı ile  analiz eder. Hastanın görüntüsünü ekrana yansıtıp benleri tek tek inceleme olanağı sunmaktadır . Bu şekilde  vücutta bulunan ben haritası çizilir.

Her bir ben için dermatoskopik görüntü hazırlanır  ve kaydedilir. Bu aşamalardan sonra  kontrolde elde edilecek bilgilerle  karşılaştırma şansı çoğaltılır. Dijital dermatoskop, benlerde izlenmekte olan şüpheli değişiklikleri matematiksel şekilde  hesaplayıp “malign melanom” riskini göstermekte olan bir indeks de oluşturur.

Bu indeks belirtide ve tedavinin planlanmasında yardımcı olur . Bu şekilde  benlerin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadıkları yönünde bilgi elde edilir , süreç içinde nasıl bir değişim gösterdikleri belirlenir.

Cilt Lekeleri

Cilt Lekeleri

Cilt Lekeleri Nedir?

Leke, cilde rengini veren melanin denen pigment maddesinin, normalin üzerinde üretilmesi sonucu ciltte düzensiz ve aşırı renklenmeye (hiperpigmentasyon) oluşmasıdır.

Leke Çeşitleri Nelerdir?

Melasma (chloasma )—

Gebelik maskesi olarak da bilinir. Yüz, boyun, ön kollarda görülen düzensiz lekelerdir.

Melasmada;

  • Genetik eğilim
  • Ultraviyole ışınları
  • Doğum kontrol hapları
  • Gebelik

Kozmetik ürünler gibi faktörlere bağlı olarak melanin pigmenti aşırı üretilir. Bu artış en çok güneş gören yanak, alın ve çene gibi bölgelerde daha çok görülür. Yukarıdaki faktörler içinde en etkin olanı ultraviyole ve genetik eğilimdir.

Koyu renk cilde sahip kişiler, açık tenli kişilere göre daha çok lekelenir. Çünkü melanositleri daha fazladır.

Doğumsal Lekeler —

Doğumda veya sonrasında oluşan bir takım benler veya lekelerdir.

Postinflamatuar Hiperpigmentasyon —

Cildin tahriş olması sonucu, hassasiyetinin artmasına bağlı olarak oluşur. Peeling, lazer veya egzama gibi cilt hastalıkları sonrası.


Çiller —

En çok yanak, alın, çene kısmında görülen bu lekeler açık veya koyu kahverengi lekeler şeklinde olabilir. Güneşli mevsimlerde artarken, güneş olmayan zamanlarda azalırlar.


Lentigo —

Erken yaşlarda güneş maruziyetine bağlı olarak daha sonraki yıllarda ortaya çıkan kahverengi lekelerdir. İleri yaşlarda ortaya çıkanlarına senil lentigo da denir. Daha çok el üzerleri, kol ve yüzde görülür.

Leke tedavisi mümkün olabilen bir hastalıktır. Ancak tedavi işleminden önce lekenin neden oluştuğunun ve bir hastalığın bulgusu olarak ortaya çıkıp, çıkmadığının saptanması gerekir.

Leke Tedavisi Yöntemleri Nelerdir?

Tedavi lekeye yönelik olmalıdır. Lekenin türüne göre hangi tedavinin uygulanacağı bir dermatoloji hekimi tarafından belirlenmelidir.
Medikal tedavilerde en çok hidrokinon, kojik asit, azelaik asit, retinoik asit gibi ajanlar kullanılır.

Deri Tümörleri

Deri Tümörleri

Deri Tümörleri Nedir?

Vücudumuzun en büyük organı deridir. Deri çok kompleks bir yapıya sahiptir. Bu kompleks yapıda çok çeşitli hücreler ve dokular yer almaktadır. Tümör dediğimiz şey bu hücre veya dokulardan kaynaklanan kitlelerdir. Yani ‘tümör=kitle’dir. Deri tümörleri=kitleleri, iyi huylu ya da kötü huylu olabilir. Deri tümörleri 3’e ayrılmaktadır;

İyi Huylu – Bening Deri Tümörleri

İyi huylu ancak kansere dönüşebilen – Prekanseröz Deri Tümörleri

Kötü huylu – Maling Deri Tümörleri – Cilt kanserleri

Kötü Huylu Deri Tümörleri

Deri Tümörü Çeşitleri Nelerdir?

Malin Melanom:

Maling melanom deri tümörleri içerisinde en tehlikeli olandır.

Maling melanom melanositlerden köken alan kanserleri tanımlamaktadır. Melanositlerin bulunduğu deri, göz, kulak, sindirim sistemi, beyin zarları, ağız ve genital bölge mukozasında yerleşebilmektedir. Son 20 yılda en hızlı artış gösteren kanserle arasında yer almaktadır. Ölüm oranı yüksektir.
insulin in bodybuilding drugs
En çok risk altında olan grup ise;

  • Açık tenliler,
  • Derilerinde kolayca çillenme olanlar,
  • Çok fazla sayıda beni (nevüs) olanlar ve bunların değişik şekil ve boyutta olması,
  • Ailesinde deri kanseri bulunanlar,
  • Açık havada fazla zaman geçirenler,
  • Ekvatora yakın bölgelerde yaşayanlar

Skuamöz Hücreli Deri Karsinomu:

Bu kanserler genellikle yüz, kullaklar, boyun, dudaklar ve ellerin arkası gibi vücudun güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür. Ayrıca vücudun herhangi bir yerindeki yara izinde veya kronik cilt yaralarında gelişebilirler. Bazen aktinik keratozdan da gelişebilir. Tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılma oranları yüksektir.

Bazal Hücreli Karsinom:

İnsanlarda en yaygın görülen kanser türüdür. Genellikle güneşe maruz kalan bölgelerde özellikle baş ve boyunda gelişir. Bu kanserler yavaş büyüme eğilimi gösterirler. Başka bir bölgeye yayılma olasılıkları çok düşüktür.

İyi Huylu Deri Tümörleri:

Nevüsler ( Et benleri), seboreik keratoz, epidermoid kist, dermatofibrom, lipom, dermoid kist, lentigo, pyojenik granüloma, verrü, milia, pilar kist, syringoma vs. İyi huylu deri tümörlerinin sayısı yüzlerle ifade edilebilir. O yüzden bu tümörlerin neler olduğundan ziyade genel yaklaşımdan bahsetmek gerekir.

Eğer bir lezyon büyüme göstermiyorsa, renk değiştirmiyorsa, kanama-kabuklanma-kaşınma göstermiyorsa, düzenli bir sınırı varsa iyi huylu olma ihtimali yüksektir.

Bir tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu kesin olarak patolojik inceleme sonucuyla söylenebilir, ancak deneyimli bir doktor büyük oranda patolojiye gerek kalmadan bu ayrımı yapabilir.

Deri kanserinin esas nedeni güneşten gelen ultraviyole ışınlarıdır. Mor ötesi ışın veren elektrik lambaları ve bronzlaştırıcı suni ışık kaynakları da deri kanserlerine neden olabilir. Ultraviyole ışınlarına karşı dünyayı koruyan ozon tabakasının incelmesinin de deri kanserlerinde ciddi bir artışa neden olduğu bilinen bir gerçektir.

Egzama

Egzama

Egzama Nedir?

Egzama genel bir terimdir, egzamanın pek çok çeşitleri vardır. Genel olarak kaşıntı, kızarıklık ve pullanma şeklinde bulgu verir. Stres, cildin kuruması egzama riskini arttırır. Kuruluk, egzama rahatsızlığını en fazla tetikleyen faktördür. Bu sebeple egzama bulunan bölgenin sürekli olarak nemli tutulması gerekmektedir.

Egzama tedavisinde ilaçlarla beraber egzamayı tetikleyecek dış etkenlerden kaçınılması çok önemlidir. Egzamalar tam olarak ortadan kaldırılmasa da risk faktörleri azaltılarak hastalığın tekrarlaması engellenebilir.

Bazı meslek gruplarında alerjik kontakt dermatit denilen egzama türü çok görülmektedir. Özellikle kuaför ve inşaatçı gibi meslek dallarında. Bu meslek dallarında çalışmakta olan kimseler işleri gereği bazı kimyasal maddeler kullanmak zorundadırlar. Böyle durumlarda egzama tedavisi de zorlaşmaktadır.

Egzama hastalığı tam olarak ortadan kaldırılmasa da hastalığın olumsuz etkileri azaltabilmektedir.

Mantar Hastalıkları

Mantar Hastalıkları

Mantar Hastalıkları Nedir? – Mantar Hastalıkları Neden Oluşur?

Bakteriler gibi mantarlarda mikroorganizmalardır. Mantarlar özellikle dermatofit dediğimiz türleri keratin denilen derinin üst tabakası, saç ve tırnak gibi dokuları severek bu alanlarda hastalık oluşturmaktadır. Mantarın yerleşmesi için mutlaka nemin de bulunması gerekir. Mantar hastalıklarının oluşumuyla ilgili ana neden her zaman bir başka mantarlı dokudan bulaşmadır. Bu doğadan da kaynaklanabilir başka bir insandan da. Özellikle yaz aylarında gerekli önlemlerin ihmaliyle mantar hastalığının bulaşması oldukça kolaylaşır. Özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerle, antibiyotik kullananlarda ve küçük çocuklarda mantar enfeksiyonu görülme sıklığı daha fazla olmaktadır.
Mantar hastalıkları genellikle ayak parmaklarında ve kasıklarda görülür. Mantar türleri değişiklik gösterse bile tedavide önemli bir değişiklik yoktur.

Mantar Türleri Nelerdir?

Tinea Pedis (Ayak Mantarı);

Genellikle ayak parmaklarını tutan mantar hastalığıdır. Beyazlaşma, deride soyulma ve kaşıntı genel belirtileridir. Daha ilerlemiş vakalarda enfeksiyon görülebilir. Ayak mantarlarına dermatofit ya da candida denilen maya mantarı sebep olabilir. Hasta iyi sorgulanırsa benzer yakınmaların ailenin diğer fertlerinde de olduğu görülebilir. Genellikle insandan insana aynı terlik, çorap, ayakkabının giyilmesi ile, hamamlar ya da havuz gibi mekanlardan ya da askerlik süresinde uzun süre bot giyimi sırasında oluşabilir.

Tinea Korporis;

Vücudun herhangi bir alanında meydana gelen mantar hastalığı ismidir. Vücutta mantar bir alandan kızarıklık,  pullanma kaşıntı yakınmasıyla başlayıp çevreye doğru bir halka şeklinde yayılır. En sık kasıklar ve eller tutulur. Erkeklerde en fazla kasık, kadınlarda ise nemli bir bölge oluşturan göğüs altlarında görülmektedir. Kadınlarda göğüs altları ve çocuklarda bez bölgesinde candida dediğimiz maya mantarı sıklıkla etkendir.

Mantar hastalıklarının tedavisinde ilk basamak mantar oluşumu için gerekli nedenlerin ortadan kaldırılmasıdır. Bölgenin nemden arındırılması amacıyla iyice kurulanması ve pudra kullanılması etkili olabilir. Ayrıca ayakkabı, terlik, havlu, iç çamaşırı, tırnak makası gibi kişiye özel ürünlerin temizliği oldukça önemlidir. Ayrıca bu ürünler kişiye ait olmalı, kesinlikle ortak kullanımda olmamalıdır. Mantar hastalığının tedavisinde hastanın ailesinin yada ev arkadaşlarının temizliği oldukça önemlidir. Gerekli durumlarda tedaviye onlarda dahil edilmelidir.

Nasır

Nasır Nedir?

Nasır Neden Oluşur?

Cilt sürtünme veya baskı sebebiyle belli bir bölgede tahriş görüldüğü zaman kalınlaşarak tepki vermekte yani nasır oluşturarak o bölgeyi korumaya almaktadır. Bu sebeple nasirin tanımı en basit biçimiyle  cildin korunma amacıyla kalınlaşmasıdır.

Vücutta nasır meydana gelen  bölgelerin çoğu vücudun belli bir ağırlık taşıyan yerlerdir. Bu kalınlaşma sadece ayakta meydana gelmeyebilir ancak nasırın en çok göründüğü bölge ayaklar olduğundan genel itibari ile  ayak nasırlarından söz edilmektedir

Fazla dar veya sıkı bir ayakkabı veya sert bir  zeminden oluşabilecek bir sürtünme sonucu  hatta iki ayak parmağının birbirine yaptığı baskı veya sürtünme bunlara örnek olabilir . Bu gibi örneklerin hepsinde tekrarlanan baskı veya sürtünme nasır oluşumuna sebep olur.

En sık görülen nasır yürürken parmağın üst kısmının  ayakkabıya temasından oluşan nasırdır.

Nasırın Görülme Nedenleri Nelerdir?

Nasır meydana gelirken  genellikle ilk belirti nasIr yerinde hissedilen  keskin ağrıdır. Hafif nasırlarda basınç ortadan kalktığı zaman  ağrı da yok olur ama derin ve geniş çaplı nasırlarda ağrı çok daha  acı ve nasır daha rahatsız edici şekildedir . Ağrıyla beraber  bölgede kalınlaşma da başlamaktadır.

Saç Dökülmesi

Saç Dökülmesi

Günde ortalama 50-100 saç telinin dökülmesi normaldir. Bu sayının üstündeki dökülmeler bir dermatolog tarafından değerlendirilmelidir.

Saç Dökülmesi Türleri Nelerdir?

  • Telogen effluvium (ateşli hastalıklar, demir eksikliği, yanlış beslenme, kanser ilaçlarının kullanımı, stress, saçların sıkı şekilde toplanması, saç için uygun olmayan ürünlerin kullanılması…)

  • Androgenetik alopesi (genetik nedenli oluşan saç dökülmesidir)

  • Sikatrisyel Alopesi (bir takım deri hastalıklarına bağlı olarak gelişen geri dönüşümsüz saç dökülmesidir)

    Saç dökülmesi ile karşılaşıldığında tıbbi sebebinin bulunması için mutlaka dermatolog muayenesi yapılmalıdır. Muayene ile saç dökülme tipi tespit edilir ve saç dökülmesine sebep olan bir hastalık olup olmadığı ortaya çıkar ve doğru tedaviye başlanır. Dökülme, eğer hastalık ve ilaç gibi nedenlerden kaynaklanmıyorsa, bu aşamada saçlar için besleyici kremler, tonikler, şampuanlar gibi destekleyici malzemeler yine dermatolog tarafından  tavsiye edilebilir. Ayrıca saç intradermoterapisi de uygulanabilir.

Sedef Hastalığı

Sedef Hastalığı

Sedef Hastalığı Tanı ve Tedavisi

Sedef hastalığı tıp dilinde psoriasis vulgaris olarak tanımlanır.

Sedef adını almasına neden olan tipik belirtilerine bakıldığında; pembe – kırmızı, hafif kabarık bir zemin üzerinde yerleşik olan, beyaz, irice, parlak ve kuru kepekler görülür. Bu belirtiler 1 – 2 mm.’den 30 – 40 cm.’ye kadar büyüklükte, çok değişik şekillerde ve bir veya daha fazla sayıda olabilir. Ender olarak vücudun çok geniş alanlarını kaplayan tipleriyle de karşılaşmak mümkündür. Hastalığın karaciğer veya başka bir organla ilgisi olmadığı gibi, yenilen yiyeceklerle de hiçbir ilgisi yoktur.

Sedef hastalığı, psikolojik kökeni nedeniyle telkine çok yatkın bir hastalıktır ve hasta yapılan işleme inanmasına paralel olarak bu tür işlemlerden etkilenebilir. Belirtilerin çok yaygın olduğu durumlarda ultraviyole ışını ile özel tedaviler uygulanır.

Sedef hastalığı tedavisi, bireysel bir tedavidir. İlaç seçiminde ve tedavi süresinde belirleyici olan hastalığın yaygınlığı, belirtilerin yerleșim yeri, tırnakların tutulum șiddeti ve eklem tutulumu, daha önceki tedavilere yanıt, hastalığın nasıl seyrettiği gibi özelliklerdir. Ayrıca hastanın cinsiyeti, yașı, genel durumu, doğurganlık durumu da göz önüne alınır.

Siğil Tedavisi

Siğil Tedavisi

 Siğil Nedir?

Siğile neden olan virüslere HPV (human papillomavirus) virüsüdür. Siğiller vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir ve genellikle cilt renginde, sert ve pürüzlü olurlar. Öte yandan koyu renkte (kahverengi, gri-siyah), düz ve yumuşak siğil türleri de vardır. Örneğin ayak tabanındaki siğiller düz bir görünüme sahiptir ve nasırla karıştırılabilir. Bu tür siğiller yürüdükçe içe doğru itilip ağrı yapabilirler.

Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?

Siğil tedavisi doğrudan HPV virüsüne yönelik değildir. Tedaviler sadece ciltteki siğillerin yok edilmesini amaçlar. Tedavide salisilik asit içeren siğil ilaçları elektro koter ile yakma (elektrokoterizasyon), dondurma (kriyoterapi) ve lazertedavisi gibi yöntemlerdir.

Bazı kişilerin vücudunda tedavinin ardından yeniden siğil çıkabilir. Bazı kişilerde ise bir kez siğil çıktıktan sonra virüs uyku durumunda kalır ve siğiller tekrarlamaz. Siğil tedavisinde, siğillerin yok edilmesinin yanı sıra bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi üzerinde de durulmalıdır.